産業フェアin信州2022

実行委員会事務局(長野商工会議所内)

〒380-0904 長野市七瀬中町276
TEL.026-227-2428 FAX.026-227-2758

事前来場登録フォーム

必要事項を入力いただき、完了画面または登録完了メールに記載されている「登録ID」をお控えのうえ会場へご持参ください。

Q1. 以下の各項目に該当するものはありますか?(必須)

以下に該当する方は当日ご入場できません。

  • 最近2週間に平熱を超える発熱がある
  • せき、のどの痛みなどの症状がある
  • だるさ(倦怠感)、息苦しさ(呼吸困難)がある
  • 臭覚や味覚の異常がある
  • 過去2週間以内に新型コロナウイルス感染症陽性とされた者との接触がある
  • 過去2週間以内に海外渡航歴、またはその該当者との濃厚接触がある

Q2. 登録者(代表者)のお名前をフルネームでご入力ください。(必須)

お名前


※ 家族やグループでご来場をされる場合は、ご連絡の取れる方のお名前をご記入ください。

同伴者人数

Q3. 現在お住まいの住所(市区町村まで)をご入力ください。(必須)

都道府県

市町村

Q4. 登録者(代表者)のTEL/携帯番号をご入力ください。(必須)


※ ハイフン「-」は不要です。
※ Q2.で回答いただいた代表者の、ご連絡の取れる電話番号をご入力ください。

Q5. 登録者(代表者)のメールアドレスをご入力ください。(必須)

メールアドレス


※ ご入力いただいたメールアドレスに登録内容が自動送信されます。

メールアドレス(確認)

Q6. フェア来場予定時間を教えてください。(必須)


  • ご記入いただいた個人情報は、厳正なる管理のもとに保管し、新型コロナウイルス感染拡大防止のためのみに利用します。
  • 個人情報保護法等の法令において認められる場合を除き、ご本人の同意を得ずに第三者に提供はいたしません。
  • ただし、当イベントにて感染症患者またはその疑いのある方が発見された場合は、必要な範囲で保健所等に提供することがあります。

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